«- La Fiscalía General es una institución integrante del Ministerio Público, independiente de los Órganos del Estado, dentro de las respectivas atribuciones y competencias que le establece la Constitución, los Tratados Internacionales y las demás Leyes, con apego a los principios rectores que su misma ley señala.»
En días recientes es público, notorio y comunicacional la intervención del Fiscal en el tema relacionado con Clínicas Privadas y Pólizas de Seguros, por el derecho Constitucional al acceso de la salud que tienen ciudadanos en recibir la atención debida. Quienes contratan pólizas de salud con compañías de seguros privadas tienen que conocer bien las condiciones que el contrato de seguros y normas que le regulan, para que al querer utilizar la póliza sea expedito su uso entendiendo que tienen cláusulas que cumplir. Las aseguradoras con el propósito de facilitar procesos administrativos para las indemnizaciones hacen convenios con proveedores, sean instituciones jurídicas como las Clínicas, como con profesionales de la medicina, quienes prestarán el servicio previamente acordado, así como todos los insumos que son parte en cualquier atención médica sea ambulatoria o con hospitalización. Estos preacuerdos con proveedores se establecen para que tanto la Clínica como el profesional médico conozcan que montos monetarios la aseguradora indemnizará en nombre del asegurado, es usual que la Clínica pida autorización a la compañía de seguros para la ejecución de la atención clínica-médica respectiva, que a veces por diferentes motivos podrían haber diferencias en presupuestos y facturas con preacuerdos, es ahí donde se presentan las controversias que han hecho que la Fiscalía actúe en busca de soluciones vista que asegurados hacen denuncias formales. La Ley de la Actividad Aseguradora prevé también que el ente rector la @sudeasegoficial a través de sus canales de atención a asegurados acudan a hacer sus denuncias.
Atte. Felipe Hernández y Hernández Actuario Productor Asesor Consultor
Fuente: https://n9.cl/30he07